La perforación de la membrana timpánica (MT) en pacientes pediátricos es una afección común que puede resultar de infecciones, traumatismos o procedimientos quirúrgicos. Estas perforaciones, si no cicatrizan de forma espontánea, pueden causar pérdida auditiva, infecciones recurrentes y otros problemas otológicos. El artículo revisa el enfoque emergente de la terapia regenerativa de la membrana timpánica (TRMT), que busca una solución menos invasiva y más efectiva en comparación con las técnicas quirúrgicas tradicionales, como la miringoplastia.
En niños, la alta prevalencia de perforaciones timpánicas plantea desafíos
debido a factores como el desarrollo continuo del oído, la inmadurez del
sistema inmunológico y la dificultad para garantizar la adherencia a los
cuidados postoperatorios tras la cirugía convencional. Además, los métodos
quirúrgicos tradicionales, aunque efectivos, pueden ser invasivos, requerir
anestesia general y tener tasas de éxito variables en pacientes pediátricos.
La TRMT utiliza biomateriales diseñados para estimular la curación espontánea
mediante la regeneración de tejidos. Este enfoque no quirúrgico incluye la
colocación de matrices bioactivas que actúan como un andamio para la migración
y proliferación de células epiteliales, promoviendo el cierre de la perforación
fisiológico (3 capas). En el estudio revisado, se usó concretamente, la trafermina
(FGB) en 21 oídos perforados de pacientes pediátricos.
Resultados
principales:
- Eficacia
Anatómica: Se
obtuvo inicialmente un 100 % de regeneración de la MT. Sin embargo, tras
dos perforaciones la tasa final de cierre es del 90,5%.
- Resultados
Funcionales: La
mejora en los umbrales auditivos fue significativa, con un promedio de
10-15 dB de ganancia en la conducción aérea.
- Seguridad
y Tolerancia: La
terapia mostró un perfil de seguridad favorable, con mínimos efectos
adversos reportados sin observarse complicaciones graves.
Conclusiones
La TRMT representa una innovación prometedora para el manejo de perforaciones
timpánicas en niños. Sus ventajas incluyen una menor invasividad, tasas de
éxito anatómico y funcional comparables a la cirugía tradicional y un perfil de
seguridad adecuado. Sin embargo, se requieren más estudios a largo plazo y
ensayos clínicos controlados para evaluar su efectividad en escenarios más
amplios y en comparación directa con técnicas quirúrgicas estándar. Este
enfoque puede convertirse en una opción de tratamiento de primera línea para
perforaciones timpánicas en pacientes pediátricos seleccionados.
Artículo comentado por la Dra. Paula Blanco García.
