Cáncer de cavidad oral y nódulo centinela

     El articulo de la semana nos plantea un nuevo enfoque en los vaciamientos cervicales electivos. En concreto estudia el coste-efectividad de diferentes enfoques terapéuticos en el N0 de pacientes con cáncer oral T1-T2 .

Management of the N0 neck in early stage oral squamous cell cancer: A modeling study of thecost-effectiveness

Tim M. Govers, Robert P. Takes, Baris Karakullukcu, Gerjon Hannink, Matthias A.W. Merkx, Janneke P.C. Grutters, Maroeska M. Rovers.

Oral Oncology 49 (2013) 771-777

Comentarios

     El trabajo nos acerca a varios conceptos que nos hacen reflexionar: 

1. El valor del nódulo centinela en cáncer de cavidad oral. 
2. La utilidad de la expresión genética del tumor primitivo como posible marcador de metástasis regionales. 
3. El 20% de metástasis ocultas como limite a la posibilidad de “esperar y ver” 
4. Los medición de resultados en función años de vida ajustado por calidad o QALY y su ponderación. 
5. Los autores concluyen que la biopsia de nódulo centinela seguida de vaciamiento cervical selectivo como opción terapéutica o bien “ esperar y ver” son las estrategias con mejor relación coste-efectividad en el diagnostico y tratamiento de los pacientes con cáncer de cavidad oral.