Medidas básicas de higiene vocal

No fume. Evite las comidas picantes y las bebidas muy frías o muy calientes. Evite los ambientes cargados de  humos y/o polvos y gases de productos irritantes. Limite la cantidad de tiempo de habla, muy especialmente cuando padezca infecciones respiratorias de vías altas. Hable lo justo y necesario, sobre todo si siente que su voz se cansa con facilidad. Utilice un tono e intensidad de voz óptima, ni grite ni chille. Evitar gritos e imitación de sonidos onomatopéyicos. No susurrar porque provoca tensión en la laringe. Si necesita llamarle la atención a alguien, use sonidos no vocales tales como aplaudir, campanas, chiflar. Evite hablar por encima de un ambiente ruidoso. Evite ambientes muy secos, con excesiva calefacción o aire acondicionado. Esto disminuye la hidratación de las cuerdas vocales. Disminuya la velocidad del habla y hable pausadamente. Evite el aclarar continuamente de la voz, así como la carraspera y la tos. El uso de caramelos no es recomendable, puesto que agotan las reservas de saliva, y sólo logran el efecto contrario, sobre todo en personas mayores. Evite hablar durante el esfuerzo o ejercicio físico. Descansar al menos 8 horas diarias. No ande con el cuerpo encorvado ni adopte posturas poco equilibradas. Evite posturas tensas al hablar, intente relajar los músculos de los hombros y cuello. Tome mucho líquido. Un mínimo de litro y medio a dos litros de agua al día.

Consejos para el control del reflujo gastroesofágico

Pautas para pacientes con disfagia

ENTORNO: - Evite reír o conversar mientras come o bebe. Debe concentrarse en el acto de comer. Evite en lo posible distraerse con la televisión, musica… - Procurar no dejar sola comiendo a la persona con dificultades para tragar. En caso de que tenga que ayudarle el cuidador deberá colocarse frente a usted en una altura por debajo del asiento de su silla. MEDIDAS POSTURALES: - Siéntese correctamente con la espalda y cabeza rectas. NO dar de comer estando en posición acostado, incorporarlo entre 60 y 80º - Incline la cabeza hacia abajo en el momento de tragar, porque facilita la elevación y cierre de la laringe evitando atragantamientos. - Manténgase incorporado después de comer. Al menos durante 30 minutos después. - Bocados pequeños, coma lentamente, utilice cucharas pequeñas. EVITAR: - Evite los líquidos (agua, café, zumos). Tómelos con espesantes en polvos para ello, porque es fundamental beber un mínimo de 1 a 1,5 lítros de líquido al día en forma de agua, zumos, infusiones, etc. - No utilice pajitas para sorber agua. - Evitar alimentos que se desmenuzan y forman pequeñas bolas en la boca, galletas, pan tostado, bastoncitos de pan, patatas chips, arroz suelto, guisantes, magdalenas, bizcocho…) porque se corre el peligro de que, al toser, no se tranguen correctamente y bajen hacia el pulmón (aspiración). - Evitar también los alimentos pegajosos (frutos secos, puré de patata muy seco, pan de molde, polvorón…), y en general, alimentos difíciles de cohesionar (lechuga, escarola...). - Evite consistencias mixtas y no homogéneas (por Ej.: sopa con fideos, pasta o arroz, yogur con trozos de fruta, compotas de frutas, leche con galletas poco trituradas, naranjas, mandarinas, uvas etc.). RECOMENDAMOS: - Mezclar los alimentos sólidos y/o secos con salsas, leche, caldo, etc. para conseguir una consistencia semisólida y poder tragarlos más fácilmente. - Alimentos con buen sabor, muy calientes o muy fríos, se tragan mejor que los tibios. - Los alimentos deben ser homogéneos, es decir, no debemos mezclar una consistencia líquida con una sólida, ya que éstas se dispersan en la boca y son más difíciles de controlar. - Mantener una buena higiene oral (dientes, lengua, encías y paladar). Lavar los dientes y la lengua, y usar un colutorio, enjuagando con la cabeza hacia delante. - Fijar bien la dentadura postiza antes de las comidas. - Controlar el peso. En caso de bajar mucho consultar a su médico.

                                     

                                     

Consulta de Rinología

PATOLOGÍA NASOSINUSAL 

La UGC ORL del HUPR dispone  de Consultas especializadas dirigidas a patología específica ORL con el objetivo de mejorar la calidad de la asistencia y la satisfacción del paciente.

 Dr. Juan Ramón Benito y Dra, Raquel Peña

POLIPOSIS

Esta es una nota meramente informativa con carácter divulgativo que en modo alguno sustituye las recomendaciones o consejos de su médico y/o especialista.

¿Qué es la poliposis nasal?:

Es una enfermedad que afecta a la nariz y senos nasales que se caracteriza por la formación de unas masas o bultos benignos, de aspecto redondeado, blandos  y de color gris rosado, que obstruyen la nariz dificultando la respiración.

Síntomas de la poliposis nasal:

Los síntomas más frecuentes son la dificultad respiratoria, la disminución o pérdida de olfato, la congestión nasal, cambio del tono de la voz (voz nasal) y aumento de la mucosidad nasal.

¿Cómo se diagnostica?:

- La historia detallada de los síntomas del paciente.

- Rinofibroendoscopìa y endoscopia rígida: Método de visión directa de las fosas nasales mediante endoscopios rígidos y flexibles.

- Estudio de imagen mediante TAC (nos informa de la extensión y afectación, así como, la anatomía del paciente, fundamental para una posible intervención quirúrgica)

- Se pueden incluir pruebas de alergia en piel y sangre y estudios del moco nasal

¿Cómo se originan los pólipos nasales?:

Aparecen en cualquier edad y sexo. No se conoce la causa exacta que origina la formación de pólipos en las fosas nasales, aunque sabemos que hay varios factores que pueden contribuir a su formación, como son las alteraciones de la anatomía de la nariz y las inflamaciones persistentes o recurrentes de la nariz (rinitis, sinusitis)

Suelen estar presentes en los en pacientes con asma y alergia a la aspirina.

Tratamiento:

Una vez diagnosticado y vista la extensión el tratamiento debe ser médico mediante la instilación de gotas nasales de corticoides, lo que habitualmente controla la enfermedad.

En caso de mala evolución se añaden a este tratamiento corticoides por vía oral en ciclos cortos.

Si la evolución no fuese la adecuada es cuando se propone el tratamiento quirúrgico.

La cirugía se realiza baja anestesia general y a través de las fosas nasales

Sin necesidad de cicatrices externas mediante endoscopia.

Medidas preventivas:

No existen medidas preventivas específicas, pero podemos tratar las causas que favorecen la aparición de los pólipos como son las infecciones y las alergias nasales  y las deformaciones de la nariz

RINITIS

Esta página está relacionada con información y recursos sobre salud y no pretende sustituir la consulta profesional con su médico de atención primario o su especialista.

¿Qué es la rinitis?:
   Es una enfermedad de tipo inflamatorio de la nariz y las cavidades que tenemos alrededor de la nariz (los senos paranasales), que se caracteriza por la presencia de uno o más síntomas como  son la obstrucción nasal, congestión, estornudos, obstrucción, picor, estornudos, aumento de mucosidad.
    Las podemos clasificar en dos grandes grupos:

• Las rinitis alérgicas: Son las aquellas que se producen cuando nos ponemos en contacto con un alérgeno (sustancia que puede inducir una reacción de hipersensibilidad (alérgica) en personas susceptibles.
• Estas las dividimos en periódicas y persistentes según la presentación y el tiempo de duración de los síntomas.
• Las rinitis no alérgicas: Incluyen las infecciosas, las laborales, medicamentosas, las vasomotoras, eosinofílicas, neutrófilas, etc.

 Síntomas de la rinitis

Su médico debe diferenciar si los síntomas que tiene son debidos a una rinitis alérgica o de otra causa.

Son los comentados anteriormente (obstrucción, rinorrea, alteraciones del olfato, picor, estornudos, dolores de cabeza.

Son frecuentes síntomas a nivel de los ojos, paladar  y garganta. Así como alteraciones del sueño, del apetito y del carácter.

¿Cómo se diagnostica?:

Especial interés tiene en esta enfermedad la historia clínica detallada.

Inspección directa de las fosas nasales con rinoscopia, endoscopia rígida y flexible.

Estudio del moco nasal.

Estudio alérgico en sangre y piel (test cutáneos o pricks).

En determinados casos estudios por imagen con TAC

Tratamiento:
   Una vez identificada la causa de la rinitis podemos hacer un tratamiento eficaz de la misma evitando ponerse en contacto con el alérgeno, eliminándolo del entorno del paciente e insturando tratamiento.
    Tratamiento médico a base de medicación local nasal y por vía oral con antihistamínicos y vasoconstrictores. 
    Las gotas nasales o aerosoles descongestionantes de venta libre no deben ser utilizados más de 5 días porque pueden producir efecto rebote y prolongar o empeorar la inflamación nasal
    En el caso de las de causa alérgica el tratamiento será con vacunas orales o subcutáneas.
    En los casos que la obstrucción nasal continúe es posible hacer un tratamiento quirúrgico de los cornetes mediante radiofrecuencia.

Medidas preventivas:
La mejor prevención es intentar eliminar la causa productora.
Una vez encontrada la causa que produce la alergia podemos prevenir de forma adecuada su aparición:
    Si la causa es alérgica intentaremos no ponernos en contacto con ella.
    En la provincia de Cádiz la causa más frecuente son los ácaros:

• Emplear acaricidas y fundas especiales en colchón y almohadas.
• Aspirar el polvo con aspiradores con filtro EPA, no utilizar paños secos para limpiar. No barrer con escobas. Utilizar mopa.
• Utilizar un deshumidificador en el dormitorio durante todo el día.
• No tener moquetas, cortinas, libros, peluches, cabeceros de cama entelados, etc.

Controles del medioambiente, tal como aire acondicionado en casa y en el coche, durante la estación de polinización.
Usar gafas de sol con protección lateral si se va al campo en la época de polinización
Evitar los ambientes con polvo, ácaros, humos, mohos, tabaco.
Evitar el contacto con las mascotas (perro, gato, cobayas, etc.) y plantas.
Evitar cambios bruscos de temperatura.